ฉันตั้งใจที่จะให้หนังสือเล่มนี้อยู่ในมือสำหรับปีต่อ ๆ ไป เว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์ สอดคล้องกับประวัติศาสตร์การแพทย์เก่าในด้านคุณภาพ และแทนที่ความครอบคลุมในหลายพื้นที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสถานการณ์โรคเอดส์ในปัจจุบันและค่ารักษาพยาบาลที่พุ่งสูงขึ้น และบรรณานุกรมของหนังสือเล่มนี้มีประโยชน์จริง ๆ โดยเป็นการคัดเลือกมากกว่าที่จะครอบคลุมแบบหลอกๆ ล่อๆ และน่าประหลาดใจ
นี่เป็นประวัติศาสตร์โดยเฉพาะด้านการแพทย์ ไม่ใช่เรื่องราวที่เกี่ยวข้องมากมาย เช่น ความเชื่อทางการแพทย์ สุขภาพ การหลอกลวง และประชากรศาสตร์ ถึงแม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะได้รับพื้นที่เมื่อใดก็ตามที่มีความสำคัญมากจนจะเป็นเรื่องเหลวไหลที่จะแยกพวกเขาออก เช่น การล่มของประชากรที่เกิดจาก การรุกรานยุโรปของอเมริกาและแอฟริกา หลายหน้ามีเนื้อหาเกี่ยวกับประวัติสถาบัน เช่น การเติบโตของโรงพยาบาล โรงเรียนแพทย์และสถาบันวิจัย เพื่อความเป็นมืออาชีพในการรักษา สมาคมการแพทย์และระบบการรับรอง และการแทรกแซงของรัฐในด้านการแพทย์
หนังสือเช่นนี้ควรจะไม่มีที่ติตามความเป็นจริง
แต่ไม่เคยมี ขออภัย ศาสตราจารย์พอร์เตอร์ อายุ 30 ปีไม่ได้ถูกประหารชีวิตด้วยเวทมนตร์คาถาที่เซเลม รัฐแมสซาชูเซตส์ แม้ว่า 20 คนจะถูกประหารชีวิต และ 40,000 ไม่ได้เสียชีวิตด้วยโรคหัดในฮาวายในปี 1848 แต่มากกว่า 10,000 คน นักวิจารณ์คนอื่น ๆ ที่มีเงินทุนความรู้เฉพาะทางต่างกันอาจพบข้อผิดพลาดอื่น ๆ การเขียนหนังสือประวัติศาสตร์โดยปราศจากข้อผิดพลาดเปรียบเสมือนการมีชีวิตที่ปราศจากบาป คุ้มค่ากับความพยายาม แต่เป็นไปไม่ได้
หนังสือที่มีขอบเขตนี้ไม่ควรพิจารณาจากรายละเอียดที่จู้จี้จุกจิก แต่พิจารณาว่าหนังสือบรรลุสิ่งที่ผู้เขียนตั้งใจไว้ได้ดีเพียงใด คำบรรยายของเรื่องนี้คือA Medical History of Humanity (ฉันจะพูดถึงหัวข้อหลักในอีกสักครู่) ของมนุษยชาติทั้งหมด? เรื่องไร้สาระ อย่างที่เป็นอยู่ หนังสือเล่มนี้ยืดเยื้อราวกับประวัติศาสตร์อันดีของการแพทย์ตะวันตกจะดำเนินต่อไปโดยไม่ขาดตอน โดยมีบทโทเค็นเกี่ยวกับยาอินเดียและจีน เป็นตัวอย่างของสิ่งที่นักประวัติศาสตร์หลายวัฒนธรรมเรียกว่า ‘ตะวันตกและส่วนที่เหลือ’ แห่งวิชาประวัติศาสตร์
เราอาจสามารถให้ความเคารพอย่างถูกต้องต่อประเพณีการแพทย์ที่ไม่ใช่ของตะวันตก และในหน้าเดียวกัน ให้ยาปฏิชีวนะดีกว่าสำหรับกาฬโรคมากกว่า moxibustion หากเราเลิกนิสัยของเราในการแบ่งประวัติศาสตร์ของการแพทย์ตามภูมิศาสตร์และแบ่งออกตามลำดับเวลา ตั้งแต่ยุคน้ำแข็งที่แล้วจนถึงประมาณ 200 ปีที่แล้ว ไม่มีอะไรเกิดขึ้นมากนักในการรักษาโรคติดเชื้อและจัดการกับไส้ติ่งที่ดื้อรั้น แล้วบางอย่างก็เกิดขึ้น ‘อัตราเร่งที่ยอดเยี่ยม’ มันเกิดขึ้นทางด้านประชากรศาสตร์ ในอุตสาหกรรม เทคโนโลยี ในด้านวิทยาศาสตร์โดยทั่วไป และในด้านการแพทย์ด้วย มันเริ่มต้นในตะวันตก แต่แพร่กระจายด้วยความรวดเร็วอย่างที่ไม่เคยมีมาก่อน หนึ่งในนักแบคทีเรียวิทยาชั้นนำของโลกในช่วงปลายศตวรรษที่สิบเก้าคือชิบาซาบุโระ คิตะซาโตะ
ฉันแนะนำว่าเราควรรวบรวมประวัติทางการแพทย์
ก่อนศตวรรษที่สิบแปดเป็นหมวดหมู่เดียวโดยแบ่งเป็นสองแผนก: การแพทย์พื้นบ้านและการแพทย์ที่มีเหตุผล ครั้งแรกสร้างมูลค่าได้มาก เช่น การแปรผันของไข้ทรพิษ แต่ไม่สามารถพัฒนาไปมากไปกว่านี้ เพราะมันเป็นเรื่องของเวทมนตร์หรือลัทธิประจักษ์นิยมที่บริสุทธิ์และยับยั้ง
ยาที่มีเหตุผล (การวินิจฉัยและการรักษาบนพื้นฐานของการสังเกตอย่างรอบคอบและการวิเคราะห์เชิงตรรกะ) ไม่ได้รักษาคนจำนวนมาก แต่ก็ไม่ได้คร่าชีวิตคนจำนวนมาก และสร้างฐานทางปรัชญาสำหรับการแพทย์ทางวิทยาศาสตร์ ผู้ปฏิบัติงานบางคนเป็นชาวกรีก อายุรเวทบ้าง ชาวจีนบ้าง อาหรับบ้าง พวกเขาพูดถึงเรื่องขบขัน สุขภาพเป็นเรื่องของความสมดุล การจับคู่วงจรของร่างกายกับวัฏจักรของจักรวาล พวกเขาทั้งหมดตีฉันเพราะฟังดูเหมือนกันและกันมากกว่าเหมือนแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมจากตะวันตกตั้งแต่ประเพณีปารีสที่เน้นการชันสูตรพลิกศพในช่วงต้นปี ค.ศ. 1800
การจัดลำดับประวัติทางการแพทย์ช่วยเราจากการจัดอันดับฮิปโปเครติสให้ดีขึ้นกว่าแพทย์ที่ดีที่สุดในเอเชียในปัจจุบัน และปล่อยให้เรามีความลึกลับที่แท้จริง: ทำไมยาแผนปัจจุบันถึงเกิดขึ้นเมื่อไหร่และที่ไหน?
พอร์เตอร์แสดงความเคารพต่อการระเบิดครั้งนั้นด้วยการอุทิศหนังสือทั้งเล่มเพื่อการแพทย์ตะวันตกในศตวรรษที่สิบเก้า นี่คือประวัติตำราที่ดีที่สุดและแย่ที่สุด ชื่อทั้งหมดที่คุณจำได้ (หรือควรจำ) มีอยู่: Liebig, Bernard, Lister, Pasteur, Koch, Virchow, Semmelweis, Night-ingale และทุกวันที่มีวันเดือนปีเกิดและความสำเร็จ ทุกประโยคสามารถให้เหตุผลได้ แต่หลังจากผ่านไป 50 หน้า รู้สึกเหมือนพยายามทำความเข้าใจมหานครนิวยอร์กโดยเปิดสมุดโทรศัพท์
เนื้อหาเฉพาะของวิทยาศาสตร์การวิจัย สาธารณสุข แบคทีเรียวิทยา จิตเวชศาสตร์ ภูมิคุ้มกันวิทยา และอื่นๆ ในศตวรรษที่สิบเก้าและยี่สิบประกอบขึ้นเป็นหนังสือส่วนใหญ่ และสำหรับนักเรียนจำนวนมากจะเป็นเนื้อหาที่มีคุณค่ามากที่สุด พวกเขาจะอ่านหนังสือได้ดีขึ้นถ้า Porter เหวี่ยงตัวเองออกจากมหาสมุทรของรายละเอียดไปสู่ระดับที่สูงขึ้นของสิ่งที่เป็นนามธรรม แต่นั่นจะทำให้หนังสือประเภทที่แตกต่างจากที่เขาตั้งใจไว้
ในบทสุดท้าย Porter ประสบความสำเร็จในการต่อสู้กับรายละเอียดเกี่ยวกับหลักสูตรการแพทย์ในศตวรรษของเรา ชัยชนะที่ทะยานขึ้น ค่าใช้จ่ายที่สูงชัน และความนับถือของประชาชนที่ลดลง เหล่านี้เป็นบทที่ดีที่สุดเพราะเขาจับคู่ความคิดเห็นที่แข็งแกร่งกับการเรียนรู้ข้อเท็จจริงของเขา ประโยคสุดท้ายของเขาสรุปประวัติของยาและภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกในปัจจุบัน มันพยายามเพียงเล็กน้อยมานับพันปี แต่ก็ล้มเหลวในตอนนั้น วันนี้ได้บรรลุผลสำเร็จในสิ่งที่น่าจะเรียกว่าอยู่ใกล้ปาฏิหาริย์เมื่อไม่นานนี้ในปี 1900 แต่สาธารณชนมีความคาดหวังที่เกินกว่านี้ หนังสือของเขาจบลงด้วยความคิดที่ว่า “ยาจะต้องกำหนดขอบเขตใหม่ แม้ว่ามันจะขยายขีดความสามารถออกไป”
ชื่อหลักของหนังสือคือ ประโยชน์ สูงสุดต่อมนุษยชาติ มีข้อโต้แย้งที่ชัดเจนและชัดเจนในการสนับสนุนข้อเรียกร้องดังกล่าวสำหรับยา แต่อดีตเต็มไปด้วยการประชดประชันขมขื่น และอนาคตก็อาจเป็นเช่นนี้ หากการปฏิวัติการใช้ยาปฏิชีวนะทำให้เกิดเชื้อโรคที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะมากกว่าที่จะเกิดขึ้น หรือหากยายังคงลดอัตราการเสียชีวิตลงและอัตราการเกิดมีชีพเพิ่มขึ้น ทำให้โลกเต็มไปด้วยผู้คน ลูกหลานของเราจะยังคงคิดว่าสิ่งนี้เป็นประโยชน์สูงสุดของมนุษยชาติหรือไม่? เว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์
